赤ちゃんの首に「さい帯」が！さい帯巻絡の原因と出産への影響を助産師が解説

妊婦健診で「赤ちゃんの首にさい帯（へその緒）が巻き付いている」と告げられ、不安な気持ちで情報を探している方も多いのではないでしょうか。この記事では、多くの妊婦さんが心配する「さい帯巻絡」について、その原因から出産への影響、帝王切開の可能性までを助産師が詳しく解説します。結論として、さい帯巻絡は決して珍しいことではなく、ほとんどのケースで問題なく経腟分娩で無事に出産できます。ただし、分娩時に注意が必要な場合もあります。自分でできる解消法はありませんが、胎動を意識するなど、健診で指摘された後に妊婦さんがどう過ごせばよいのか、具体的な注意点もわかります。正しい知識を得て、過度な心配を解消しましょう。

さい帯（へその緒）とは赤ちゃんとママをつなぐ命綱

「さい帯」とは、一般的に「へその緒」として知られている、妊娠中のママと赤ちゃんをつなぐ非常に大切な器官です。ママのお腹の中にいる赤ちゃんは、胎盤と自分のおへそを結ぶこの「さい帯」を通して、成長に必要なすべてを受け取っています。まさに、お腹の赤ちゃんにとっての生命線（ライフライン）と言えるでしょう。

この記事では、まずさい帯がどのような役割を持ち、どんな構造をしているのかを詳しく解説します。さい帯の基本的な知識を深めることで、妊娠中の不安を少しでも和らげるお手伝いができれば幸いです。

さい帯が持つ重要な役割

さい帯は、胎盤を介してママと赤ちゃんの間の物質交換を行う、重要なパイプラインの役割を担っています。主な働きは大きく分けて2つです。

1. 酸素と栄養の供給
   ママの血液に含まれる酸素や、赤ちゃんが成長するためのタンパク質・糖質・脂質・ビタミン・ミネラルなどの栄養素は、胎盤を通してさい帯に送られ、赤ちゃんのもとへ届けられます。赤ちゃんは自分では呼吸も食事もできないため、さい帯がなければ成長することができません。
2. 老廃物の排出
   赤ちゃんが体内で作り出した二酸化炭素や尿素などの老廃物は、さい帯を通して胎盤に送られ、そこからママの血液へと渡されます。そして最終的にはママの肺や腎臓を通して体外へ排出されます。

このように、さい帯はママから赤ちゃんへ酸素と栄養を届け、赤ちゃんから不要になった老廃物をママへ戻すという、絶え間ない循環を支える命綱なのです。

さい帯の構造と長さ

さい帯は、ただの1本の管ではありません。その中には大切な血管が通っており、それらを守るための仕組みも備わっています。

さい帯は、通常3本の血管から成り立っています。それぞれの血管の役割は以下の通りです。

血管の種類	本数	役割
さい帯静脈	1本	ママから送られてくる酸素と栄養が豊富な血液（動脈血）を赤ちゃんに運ぶ
さい帯動脈	2本	赤ちゃんから出た老廃物や二酸化炭素を含む血液（静脈血）を胎盤へ運ぶ

これらの3本の血管は、「ワルトン膠質（こうしつ）」または「ワルトンゼリー」と呼ばれる、弾力のあるゼリー状の組織で厚く覆われています。このワルトン膠質がクッションの役割を果たすことで、赤ちゃんがお腹の中で動いても、さい帯内の血管が圧迫されたりねじれたりするのを防いでいます。

また、さい帯の長さや太さには個人差があります。出産時の平均的な長さは約50cm〜60cm、太さは直径約2cmほどですが、人によっては30cm程度と短い場合もあれば、100cmを超えるほど長い場合もあります。この長さの違いが、後述する「さい帯巻絡（さいたいけんらく）」の一因となることもあります。

さい帯巻絡とはどんな状態？

妊婦健診で「赤ちゃんにへその緒が巻き付いていますね」と言われると、多くのママは驚き、不安に感じてしまうかもしれません。この状態を「さい帯巻絡（さいたいけんらく）」と呼びます。しかし、まずは落ち着いてください。さい帯巻絡は、実は多くの妊婦さんが経験するもので、そのほとんどは無事に出産を迎えています。ここでは、さい帯巻絡がどのような状態なのか、どのくらいの頻度で起こるのかを詳しく解説します。

赤ちゃんの体にさい帯が巻き付くこと

さい帯巻絡とは、その名の通り、さい帯（へその緒）が赤ちゃんの体の一部に巻き付いている状態を指します。最も多いのは首に巻き付くケースで、これを「頸部巻絡（けいぶけんらく）」と呼びます。その他にも、胴体や手足に巻き付くこともあります。

「首にへその緒が巻き付く」と聞くと、赤ちゃんが息苦しくなってしまうのではないかと心配になりますが、その心配はほとんどありません。なぜなら、お腹の中にいる赤ちゃんは肺で呼吸しているのではなく、さい帯を通じてママから酸素や栄養を受け取っているからです。そのため、首にさい帯が巻き付いていること自体が、直ちに赤ちゃんの窒息につながるわけではないのです。

さい帯巻絡は珍しいことではない

さい帯巻絡は、決して特殊なことや稀な現象ではありません。むしろ、妊娠中には比較的よく見られる状態です。健診でさい帯巻絡を指摘されても、「自分だけが…」と落ち込む必要は全くありません。多くの妊婦さんが同じ経験をしているということを知っておきましょう。

さい帯巻絡の発生頻度

さい帯巻絡がどれくらいの頻度で起こるのか、具体的なデータを見てみましょう。その発生頻度は、すべての分娩のうち約20～30%と言われています。これは、妊婦さんの4～5人に1人という高い割合です。

項目	頻度・割合
全分娩に占める割合	約20～30%
人数に換算した場合の目安	妊婦さんの約4～5人に1人

巻き付き方としては、首に1周だけ巻き付いている「一重巻絡（いちじゅうけんらく）」が最も多く見られます。まれに2周巻き付く「二重巻絡（にじゅうけんらく）」や、3周以上巻き付く「多重巻絡（たじゅうけんらく）」もありますが、周回数が増えるほど頻度は低くなります。

また、重要なこととして、一度さい帯巻絡が確認されても、それがずっと続くとは限りません。お腹の中で赤ちゃんは常に動いているため、次の妊婦健診までには、巻き付いたさい帯が自然にほどけているケースも少なくないのです。そのため、過度に心配しすぎず、ゆったりとした気持ちで過ごすことが大切です。

さい帯が赤ちゃんに絡まる原因

妊婦健診で「さい帯が赤ちゃんに絡まっている」と聞くと、自分のせいではないかと心配になるママもいるかもしれません。しかし、さい帯巻絡のほとんどは、お腹の中で赤ちゃんが元気に動いているために起こる自然な現象です。ママの特定の行動や生活習慣が直接の原因になることはありませんので、まずは安心してくださいね。ここでは、さい帯が絡まる主な原因について詳しく解説します。

赤ちゃんが活発に動くため

さい帯巻絡の最も大きな原因は、赤ちゃん自身がお腹の中で元気に動き回ることです。赤ちゃんは羊水の中で手足を伸ばしたり、体を回転させたりと、さまざまな動きをしています。その過程で、偶然さい帯が首や体に巻き付いてしまうのです。

特に妊娠中期から後期にかけては、赤ちゃんの動きが活発になります。でんぐり返しをするようにクルクルと回ることもあり、その際にさい帯が絡まることもあれば、自然にほどけることも日常的に起こっています。つまり、さい帯巻絡は、赤ちゃんが順調に成長し、元気であることの証とも言えるのです。「右向きで寝ると絡まりやすい」「運動不足が原因？」といった話を聞くことがあるかもしれませんが、医学的な根拠はなく、ママの寝る向きや行動が巻絡を引き起こすことはありません。

さい帯が長い場合や羊水が多い場合

赤ちゃんが活発であることに加え、いくつかの環境的な要因が重なると、さい帯が絡まりやすくなることがあります。主に「さい帯の長さ」と「羊水の量」が関係しています。

これらの要因は、ママ自身がコントロールできるものではなく、赤ちゃんの成長過程における個人差のようなものです。それぞれの特徴を下の表で確認してみましょう。

要因	絡まりやすくなる理由
さい帯が長い（さい帯過長）	日本人のさい帯の平均的な長さは約50cmですが、これには個人差があります。平均より長い場合、物理的に体に巻き付きやすくなります。ただし、さい帯の長さを妊娠中に正確に測定することは困難です。
羊水が多い（羊水過多）	羊水は、赤ちゃんが動くためのスペースであり、外部の衝撃から守るクッションの役割も果たします。羊水が多いと、赤ちゃんが動けるスペースが広くなるため、よりダイナミックに動き回ることができ、結果としてさい帯が絡まりやすくなることがあります。

このように、さい帯巻絡は赤ちゃん自身の元気な動きや、さい帯の長さ、羊水の量といった、ママにはどうすることもできない要因によって起こります。そのため、自分を責めたり、過度に心配したりする必要は全くありません。

さい帯巻絡は出産にどう影響するのか

妊婦健診で「赤ちゃんの首にへその緒が巻き付いていますね」と伝えられると、多くのお母さんは「赤ちゃんは苦しくないの？」「無事に出産できるの？」と大きな不安を感じるかもしれません。さい帯巻絡は、確かに出産時に注意深く見守る必要がある状態ですが、過度に心配する必要はありません。ここでは、さい帯巻絡が分娩に与える影響について詳しく解説します。

ほとんどは無事に出産できる

まず最もお伝えしたいのは、さい帯巻絡があっても、その多くは経腟分娩で無事に出産に至るということです。なぜなら、さい帯には赤ちゃんを守るための仕組みが備わっているからです。

さい帯は「ワルトン膠質」というゼリー状の物質で満たされており、これがクッションの役割を果たします。そのため、多少の圧迫やねじれがあっても、中の血管が簡単につぶれることはなく、赤ちゃんへの血流が保たれるようになっています。また、赤ちゃんがお腹の中にいる間は肺で呼吸をしているわけではないので、首にさい帯が巻き付いていても窒息することはありません。

分娩が始まって赤ちゃんが産道を下りてくる過程で、自然に巻き付きがゆるんだり、外れたりすることも少なくありません。分娩中は、助産師や医師が分娩監視装置（CTG）を使って赤ちゃんの心拍数と陣痛の状況を常に監視しています。これにより、赤ちゃんの状態をリアルタイムで把握し、もしもの変化にも迅速に対応できる体制が整っています。

分娩時に注意が必要なケース

ほとんどの場合は問題ありませんが、中には分娩時に注意が必要となるケースも存在します。特に、以下のような状況では、さい帯が強く圧迫され、赤ちゃんが苦しいサインを出すことがあります。

• さい帯が2周、3周と何重にも巻き付いている（多重巻絡）
• もともとのさい帯が短い
• さい帯に固い結び目（真結節：しんけっせつ）ができている
• 首だけでなく、肩や体に巻き付いている

これらの場合、陣痛によって子宮が収縮したり、赤ちゃんが産道を下降したりする際に、さい帯が強く引っ張られたり圧迫されたりして、一時的に血流が悪くなる可能性があります。分娩の進行中に赤ちゃんの心拍数に頻繁な低下が見られる場合は、赤ちゃんが「少し苦しいよ」というサインを出していると考え、慎重な対応が必要になります。

さい帯の圧迫による胎児機能不全

分娩時にさい帯が強く圧迫され続けると、「胎児機能不全」という状態に陥るリスクがあります。これは、赤ちゃんへの酸素供給が不足し、元気がなくなってしまう状態を指します。

私たちは分娩監視装置（CTG）を用いて、赤ちゃんの心拍数のパターンからこの兆候をいち早く察知します。例えば、陣痛に合わせて一時的に心拍数が下がる「変動一過性徐脈」は、さい帯圧迫を示唆するサインのひとつです。

このようなサインが見られた場合、まずは以下のような対応をとって赤ちゃんの状態改善を試みます。

• お母さんの体の向きを変える（左側臥位など）ことで、さい帯への圧迫を和らげる
• お母さんに酸素を投与する

ほとんどの場合、これらの対応で赤ちゃんの心拍数は回復します。しかし、心拍数の低下が改善しない、または悪化する場合には、赤ちゃんが産道で苦しんでいると判断し、速やかに出産を終えるための医療介入が必要になります。具体的には、吸引分娩や鉗子分娩、あるいは緊急帝王切開といった方法が選択されます。

胎児心拍数の変化（例）	考えられる赤ちゃんの状態	主な対応
変動一過性徐脈	さい帯の一時的な圧迫	妊婦さんの体位変換、経過観察
遷延性徐脈、心拍数基線細変動の消失	さい帯の強い圧迫が継続し、胎児機能不全が進行している可能性	体位変換、酸素投与、急速遂娩（吸引・鉗子分娩、緊急帝王切開）の準備・実施

このように、分娩中は常に赤ちゃんの安全を最優先に考え、万全の体制で見守っています。さい帯巻絡と診断されても、私たち医療スタッフがしっかりとサポートしますので、安心して出産に臨んでください。

さい帯巻絡だと帝王切開になる？

妊婦健診でさい帯巻絡を指摘されたとき、多くの妊婦さんが「お産は帝王切開になるの？」と心配されることでしょう。さい帯が赤ちゃんの首に巻き付いていると聞くと、自然に産むのは難しいのではないかと不安に感じるのは当然です。しかし、実際にはどうなのでしょうか。ここでは、さい帯巻絡と帝王切開の関係について詳しく解説します。

必ず帝王切開になるわけではない

まず最も大切なこととして、さい帯巻絡と診断されても、必ずしも帝王切開になるわけではありません。実際には、さい帯巻絡があっても経腟分娩で無事に出産するケースがほとんどです。

その理由は、多くの場合、さい帯には十分な長さがあり、巻き付き方も緩やかだからです。赤ちゃんが産道を通る際にさい帯が少し引っ張られても、血流が完全に止まってしまうことは稀です。お腹の中にいるときと同じように、赤ちゃんは分娩中もさい帯を通してママから酸素や栄養を受け取ることができます。

そのため、医師はさい帯巻絡があるという事実だけで帝王切開を決定するのではなく、分娩中の赤ちゃんの心拍数やママの状態を総合的に見て、分娩方法を判断します。基本的には、赤ちゃんの状態に問題がなければ、経腟分娩を目指すのが一般的です。

経腟分娩から緊急帝王切開になる可能性

さい帯巻絡があっても多くは経腟分娩が可能ですが、分娩の進行状況によっては、赤ちゃんの安全を最優先するために緊急帝王切開に切り替わる可能性もあります。

経腟分娩の途中、陣痛によって子宮が収縮すると、赤ちゃんの頭が下がるのと同時にさい帯も圧迫されたり引っ張られたりします。このとき、一時的にさい帯の血流が悪くなり、赤ちゃんの心拍数が下がることがあります。ほとんどは陣痛が収まると心拍数も回復しますが、この低下が頻繁に起こったり、心拍数がなかなか回復しなかったりすると、「胎児機能不全（胎児ジストレス）」と判断されることがあります。これは、赤ちゃんが苦しいサインです。

分娩中の赤ちゃんの状態を最優先に考え、安全を確保するために緊急帝王切開に切り替える判断がなされるのです。分娩時には、助産師や医師が「胎児心拍数モニタリング（分娩監視装置）」を用いて、赤ちゃんの心拍とママの陣痛の状態を常に注意深く監視しています。これにより、万が一の異常にも迅速に対応できる体制が整えられています。

判断基準	経腟分娩を継続できる場合	緊急帝王切開を検討する場合
赤ちゃんの心拍数	陣痛時に一時的に低下しても、すぐに正常範囲に回復する。	心拍数の著しい低下が続く、または回復が遅い（胎児機能不全の兆候）。
さい帯の圧迫の程度	巻き付きが緩やかで、分娩の進行に影響が少ない。	分娩の進行とともにさい帯が強く圧迫・牽引され、血流が著しく悪化する。
分娩の進行状況	赤ちゃんがスムーズに産道を下降し、お産が順調に進んでいる。	お産が長引き（遷延分娩）、赤ちゃんへの負担が増加している。

このように、さい帯巻絡がある場合のお産は、赤ちゃんの状態を慎重に見守りながら進められます。帝王切開はあくまで「万が一の安全策」であり、巻絡があるからといって過度に恐れる必要はありません。

妊婦健診でさい帯巻絡を指摘されたらどうする？

妊婦健診の超音波（エコー）検査で「赤ちゃんにへその緒（さい帯）が巻き付いていますね」と告げられたら、誰でも不安に感じてしまうものです。しかし、さい帯巻絡は多くの妊婦さんが経験すること。まずは落ち着いて、これからどうすれば良いのかを正しく理解しましょう。

自分でできる予防法や解消法はない

さい帯巻絡について、妊婦さんご自身が最も気になるのは「何か自分でできることはないか？」ということかもしれません。結論からお伝えすると、さい帯巻絡を予防したり、巻き付いたさい帯をほどいたりする確実な方法は、残念ながらありません。

さい帯巻絡は、お腹の赤ちゃんが活発に動くことで起こる自然な現象です。特定の寝る向きや体操などでコントロールできるものではありません。インターネット上には様々な情報が見られますが、医学的根拠のない方法を試すのは避け、まずはかかりつけの医師や助産師の指示を仰ぎましょう。

日常生活で気をつけること

さい帯巻絡を直接解消する方法はありませんが、赤ちゃんの状態を把握し、安心して出産を迎えるために日常生活で意識したいポイントがいくつかあります。

胎動を普段からチェックする

さい帯巻絡を指摘されたら、いつも以上に「胎動」を意識することが大切です。胎動は、赤ちゃんが元気にしているかを知るための大切なサインです。普段から赤ちゃんの動きのパターン（よく動く時間帯や強さなど）を把握しておきましょう。

「胎動カウント」を試してみるのもおすすめです。これは、赤ちゃんが10回動くのに何分かかったかを計測する方法です。リラックスした状態で横になるか座り、時間を計ってみましょう。いつもより時間がかかりすぎるなど、変化に気づきやすくなります。

次のような変化を感じた場合は、自己判断せず、すぐに産院へ連絡してください。

注意すべき胎動の変化	考えられること
急に胎動が少なくなる、弱くなる	赤ちゃんが苦しいサインの可能性があります。
今まで感じていた胎動が全くなくなる	緊急性が高い場合があります。すぐに連絡が必要です。
激しい動きが続いた後、急に動かなくなる	さい帯が強く圧迫されている可能性も考えられます。

「いつもと違う」と感じるママの直感は非常に重要です。「気のせいかな？」と思わずに、不安なときはいつでも産院に相談しましょう。

医師や助産師の指示に従う

さい帯巻絡が確認された場合、今後の妊婦健診でより注意深く赤ちゃんの様子を観察していくことになります。健診の間隔が短くなったり、NST（ノンストレステスト）という赤ちゃんの心拍数と子宮の収縮を監視する検査を定期的に行ったりすることがあります。

これらは、赤ちゃんが元気に過ごせているか、お産に向けて問題がないかを確認するために行われるものです。医師や助産師からの説明をよく聞き、指示に従って健診を受けるようにしてください。不安なことや疑問に思うことは、どんな些細なことでも遠慮せずに健診の際に質問し、解消しておくことが大切です。

過度に心配しすぎないことが大切

さい帯巻絡は、全分娩の20～30%でみられる比較的頻度の高い現象です。そして、そのほとんどは赤ちゃんに影響なく、無事に出産を迎えています。この事実をしっかりと心に留めておきましょう。

過度な心配やストレスは、ママの身体を緊張させ、血圧の上昇などにつながることもあります。ママのストレスは、お腹の赤ちゃんにも良い影響を与えません。医師から特に安静の指示がなければ、これまで通り穏やかな気持ちでマタニティライフを送りましょう。

ママがリラックスして過ごすことが、赤ちゃんにとって一番の安心材料です。好きな音楽を聴いたり、読書をしたり、パートナーや家族とゆっくり話したりする時間を大切にしてください。不安な気持ちを一人で抱え込まず、周りの人や医療スタッフに話を聞いてもらうだけでも、心は軽くなるはずです。

まとめ

さい帯巻絡（さいたいけんらく）は、妊婦さんの約20～30%にみられる決して珍しくない状態です。原因の多くは、お腹の中で赤ちゃんが元気に動くことによる自然な現象であり、指摘されてもほとんどの場合は問題なく無事に出産を迎えることができます。

さい帯巻絡があるからといって、必ずしも帝王切開になるわけではありません。しかし、お産の際にさい帯が強く圧迫され、赤ちゃんの心拍数に異常が見られるなど「胎児機能不全」のリスクが高まった場合には、赤ちゃんの安全を最優先し、緊急帝王切開に切り替わる可能性があります。

ご自身で巻絡を予防したり解消したりする方法はないため、過度に心配しすぎないことが大切です。普段から胎動をよく観察し、もし「いつもより動きが少ない」など気になる変化があれば、すぐに医師や助産師に相談しましょう。正しい知識を持ち、穏やかな気持ちで出産に臨むことが何よりも重要です。